“最后出院沒想到才花了9元錢，佛山生育報銷力度還是很大的！”近日，多名佛山寶媽在社交平臺分享的生育醫(yī)保賬單引發(fā)關注。這份生娃“低消賬單”的背后，是佛山持續(xù)優(yōu)化的生育保障體系在發(fā)力——從提高報銷比例、優(yōu)化醫(yī)療費用報銷流程，到擴容待遇覆蓋人群，一系列精準舉措正全方位為備孕家庭減輕生育負擔。
“我是在南海人民醫(yī)院生的，從產檢到生產，總體都比較順利。”一名寶媽在社交平臺分享說，自己是順產分娩，生育住院總共花費4063.43元，醫(yī)?；鹬苯訄箐N了4054.18元，自己掏腰包的部分僅9.25元。
同時，另一名寶媽也在社交平臺發(fā)帖分享自己的剖腹產費用，并感慨“統(tǒng)籌給了挺多”。她表示，自己參加了職工醫(yī)保，在佛山市第一人民醫(yī)院辦理生育定點后，生育住院總費用為6239.97元，統(tǒng)籌賬戶報銷6208.76元，個人自付只需要31.21元。
這些“低消生娃”案例，并非偶然。作為生育友好型城市，佛山的生育保險政策早已突破傳統(tǒng)邊界。2022年6月實施的《佛山市職工生育保險管理辦法》明確，不僅參保職工可享生育醫(yī)療費用待遇，職工未就業(yè)配偶、參加職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員，甚至領取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員，都能按規(guī)定享受對應保障——其中職工未就業(yè)配偶按居民醫(yī)保生育待遇標準執(zhí)行。2023年11月起居民醫(yī)保生育住院更是取消起付標準，并按最高95%比例進行報銷，進一步提高報銷力度。
2024年10月，佛山再推暖心新政：將“取卵術”等8個輔助生殖類醫(yī)療服務項目納入醫(yī)保支付范圍，為有生育困難的家庭點亮希望。除了醫(yī)療費用減免，生育津貼的覆蓋同樣貼心，在職職工能領，失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間也能申領，讓生育保障覆蓋更多人群。
佛山的探索，與國家生育保障政策導向同頻共振。近日召開的全國醫(yī)療保障工作會議明確，2026年將力爭全國基本實現政策范圍內分娩個人 “無自付”。而佛山早已先行一步：不僅持續(xù)優(yōu)化生育保障政策提升群眾生育費用報銷比例，還通過財政補貼減輕其繳費壓力，讓更多群體共享生育保障 “紅利”。
據央視新聞報道，從目前全國平均水平來看，生育一個孩子大概需要花費1萬多元，住院分娩環(huán)節(jié)基本上占整個生育費用的30%到40%，本次住院分娩費用個人“無自付”政策，重點針對兩類人群，既包括剖宮產分娩人群，也包括順產分娩人群。同樣一個政策，最后惠及到個人時，可能產生的減負費用有差異。
需要注意的是，若參保人選擇更高標準醫(yī)療機構分娩，或使用生育保險目錄外的藥品耗材，自費金額會相應增加，但這也為家庭提供了更靈活的選擇空間。從佛山寶媽曬出的賬單可見，在政策范圍內，佛山生育醫(yī)療費用的個人負擔已被減輕到極低水平。
市醫(yī)保局相關負責人表示，從降低醫(yī)療費用負擔，到擴大待遇覆蓋人群，再到延伸輔助生殖保障，佛山出臺了一系列精準施策，讓“生娃不發(fā)愁”從愿景變?yōu)楝F實，未來將有更多配套政策落地，持續(xù)為家庭生育“減負松綁”。
（責任編輯：楊煒敏）
